Gebe bir bayanın, hayatının kurtarılması için umutsuzca bir kalp nakline gereksinimi vardı. Lakin hekimler, gebe olduğu için bedeninin organı reddedeceğini biliyordu. Bu yüzden alışılmadık bir yaklaşım benimseyen hekimler, bedenin nakledilecek kalbi reddetmemesi için hastanın sağlıklı karaciğerini de değiştirdi. Hamile olduğu için bedeninin donör kalbi reddetme mümkünlüğünün yüzde 99 olan hasta, neredeyse imkansızı başardı
Washington, Bellingham’dan 31 yaşındaki Adriana Rodriguez üçüncü çocuğunu doğurduktan iki hafta sonra koroner arterinde tıbbi tabirlerle diseksiyon olarak bilinen bir yırtılma yaşadı. Hamilelik sırasında sıkça görünen bu rahatsızlık, ekseriyetle ilaçlarla tedavi edilirken Rodriguez’de o denli olmadı. Hatta rahatsızlığı o kadar ilerlediki kalp yetmezliğine kadar gitti.
Sonunda bedenin kan akışının pompalanması ve oksijenlenmesinde kalbin ve akciğerlerin rolünü üstlenen, ekstrakorporeal membran oksijenasyon sistemi (ECMO) ismi verilen bir makinede yaralandı. Bu makinedeki hastalar, ekseriyetle lakin nakil olduktan sonra makineden çıkabilirler. Ancak Rodriguez gebe olduğu için hekimler bedeninin donör kalbi reddetme olasılığının yüzde 99 olduğunu belirlediler.
Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden (UW Medicine) Kalp Enstitüsü’nden bir kardiyolog olan Shin Lin, Rodriguez’in kendisinin ve grubunun gördüğü potansiyel donörlere en yüksek seviyede antijen sunduğunu ve onun için bir donör kalp bulmanın, onun immünolojik ikizi olan birini bulmak manasına geleceğini söyledi. Bu olasılıklara dayanarak, Lin rotasını değiştirdi. 2021’de yapılan bir araştırma, hem kalp hem de karaciğer nakli yapılan hastaların derin immünolojik müdafaa yaşadığını gösterdi. Rodriguez’in son derece sağlıklı bir karaciğeri olmasına karşın Lin, karaciğerini değiştirmenin donör bir kalbin reddedilmemesini sağlayabileceğini, elhasıl hayatını kurtarmak için en düzgün şansı olabileceğine karar verdi.
Halt olarak bilinen prosedüre domino tesirinden ilham aldığı için d harfini de ekleyen Lin, HALT-D’nin başarılı olacağına takımını ve hastayı ikna etti. Hatta hasta, sağlıklı karaciğerinin diğerine nakledilmesini bile önerdi.
Rodgriguez’in yeni bir kalp ve karaciğer aldığı ve kendi karaciğerini çıkarıp öteki bir hastaya yerleştirdiği 17 saatlik başarılı bir cerrahi operasyonun akabinde, tabipler sonuçların ne olacağını görmek için beklediler. Sonunda ise başarılı olan nakil sürecinden sonra gruptaki araştırmacılardan kalp yetmezliği uzmanı olan Daniel Fishbein, “Bence transplant immünolojisi bilimini tam olarak anlamadık. Bunun üzere hastalardan çok şey öğrenebiliriz. Sihri anlamamız gerekiyor.” tabirlerine yer verdi.
